QUALIDADE DE REGISTROS DE ENFERMAGEM EM PRONTUÁRIOS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

Entende-se por Registro de enfermagem como a forma de registrar, e documentar as ações e cuidados prestados ao cliente em seu período de internação. Os registros devem conter dados pontuais, como sinais e sintomas apresentados, intercorrências sendo primordial para a atuação do cuidar, proporcionando, confiança e segurança entre os profissionais de enfermagem e a equipe de saúde. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, de caráter exploratório descritivo de abordagem qualitativa que tem como objetivo de avaliar a produção cientifica sobre a qualidade dos registros de enfermagem em revisões publicadas entre 2012 a 2019. Nossos resultados apontaram que os conteúdos dos registros de enfermagem se revelaram em sua maioria insatisfatórios, reforçando a extrema importância não só de registrar, mas de registrar corretamente no prontuário do paciente.