PERFIL MICROBIOLÓGICO DAS INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE (IRAS) EM UM HOSPITAL ESTADUAL DA REGIÃO NORTE DE SAÚDE DO ESPÍRITO SANTO

Abstract

As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são consideradas como um grave problema de saúde pública em todo o mundo, pois são os eventos adversos associados à assistência à saúde mais frequentes e apresentam uma alta morbidade e mortalidade, repercutindo diretamente na segurança do paciente. Embora significantes avanços tenham ocorrido no que diz respeito à adoção de boas práticas para a prevenção de infecções, ainda é necessário empenho por parte de todos os profissionais envolvidos na assistência à saúde para a redução de sua frequência. Diante do exposto, esta pesquisa teve como objetivo caracterizar o perfil microbiológico das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI’s) de um Hospital Estadual da Região Norte de Saúde do ES, no período de janeiro a dezembro de 2017. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com dados retrospectivos e abordagem quantitativa. A coleta foi realizada após aprovação do CEP e assinatura do termo de autorização pela direção geral da Instituição, e contou com dados secundários obtidos através de consultas aos prontuários eletrônicos e planilhas do SCIH, com posterior criação de um banco de dados. As variáveis analisadas foram: características epidemiológicas dos pacientes (sexo, faixa etária, tempo de internação e desfecho clínico); sítio de infecção (corrente sanguínea, urinária, respiratória), agente microbiológico (bactérias multirresistentes) e perfil de resistência e sensibilidade aos antimicrobianos. Foram notificados 175 casos de IRAS em 128 pacientes no período, ou seja, alguns pacientes apresentaram mais de um sítio, ou episódio de IH durante o tempo de internação. Houve predomínio de IRAS em pacientes do sexo masculino, na faixa etária de 60 anos ou mais, com período de internação de 16 a 30 dias, em sua maioria com evolução para o óbito. No que se refere a topografia, as pneumonias associadas à ventilação mecânica apresentaram destaque, ao ponto que o dispositivo invasivo mais utilizado foi o cateter vesical de demora. A Klebsiella spp se destacou como o micro organismo resistente de maior importância clínica, enquanto as cefalosporinas de 3ª e 4ª geração, oxacilina, vancomicina e carbapenêmicos apresentaram perfil de resistência. Partindo do pressuposto de que as infecções hospitalares são em grande parte consideradas eventos adversos evitáveis, entende-se a necessidade de ainda mais esforços, por parte de todos os profissionais envolvidos na assistência à saúde como tentativa para redução dos valores apresentados nas UTI´s do Hospital de Estudo.